Шрамирование производится скальпелем. При этом на коже может вырезаться определенный рисунок. Простое шрамирование — это перпендикулярные поверхности кожи надрезы различной глубины. Для выпуклого шрамирования надрез производится под углом.  Шрам-углубление создается путем срезания поверхностного слоя кожи. Понятно, что шрамирование требует обезболивания. Однако оно может повредить качеству нанесенного рисунка.